結紮手術:提問解答篇
以下便針對網路上及門診時男性結紮常見的疑問，為各位好老公做個說明：
Q：男性結紮的手術如何進行, 是從身體的那個部位做？
A：無刀口輸精管結紮手術為目前最廣為接受的方式，局部麻醉下用特殊設計之手術器械將陰囊左右二側皮膚各撐開一個約0.3 – 0.5公分之小洞後，由此洞口找到左右二條輸精管，將其綁住並剪斷, 並用電燒將斷端封住, 然後再置回原位。 優點為 手術時間快, 從局部麻醉開始約30~40分鐘，當日即可正常工作; 無刀口, 免拆線, 術後幾乎看不到傷口的存在。
Q：手術時間多久？會很痛嗎？需要麻醉嗎？
A：手術時間約半小時。一般只需做局部麻醉，大部份的病人都能接受這輕微的疼痛， 因此術前不需禁食也無須特別做準備。(除非是非常緊張且完全無法忍受疼痛的人，才需要半身或全身麻醉下完成結紮。)
Q：男性結紮需要住院嗎？
A：不需要住院，在一般手術室做完結紮手術後，即可立刻回去，並且於當日或隔日正常上班。
Q：結紮完是不是就可以馬上不須採取任何避孕措施？
A：結紮完後，還要射精大約15~20次之後，才能把殘留的精蟲排除乾淨，因此在這段期間，還是需要暫時使用保險套等避孕措施。
Q：結紮手術有危險嗎？有其他可能的併發症嗎？
A：結紮手術非常安全，偶爾有輕微的併發症
1.局部血腫（2%）、傷口感染（3.4%）、副睪炎（<1%）。2.結紮處小硬塊 (肉芽組織結疤形成的)。3.精液囊腫 (<1%)，屬於正常現象。
Q：結紮以後如果又想生小孩，可以重接嗎？
A：是的，可以用顯微手術進行重接，雖然輸精管重接成功率高達90%，但成功受孕的機率小於60%，所以輸精管接通也未必能夠再成功受孕，因此心理上必須接受永遠不再生小孩，再進行男性結紮手術。
Q：結紮手術健保有給付嗎？
A：目前健保不給付結紮手術，必須自費施行。
Q：男性結紮好，還是女性結紮好？
A：女性結紮傷口較深，產生的併發症比男結紮多，費用也較高，因此不管由那個方面來看，男性結紮絕對是提供給不想再生育的夫妻最好的選擇。
Q：結紮手術後需要注意那麼些事項？
1.術後傷口會有些許疼痛不適，可給予局部冰敷及口服藥物後會逐漸改善。若有陰囊明顯腫脹、疼痛難耐及發燒等症狀，請立刻至本院門診或急診就診。
2.術後一週內請勿泡澡，並請依預約時間至門診檢視傷口。
3.手術後體內還有殘留精蟲，要繼續用其他避孕措施，以確保安全(避免出人命)。
4.術後累積射精15至20次後(利用次數排空)或避孕3個月後(利用時間讓精蟲自然死亡)，再遵照醫囑回門診追蹤檢查精液，進行精液分析確定無精蟲後才算手術成功。
【醫師小叮嚀】：
1. 雖然輸精管結紮手術的副作用、疼痛感都不大，但術後1周內，除了暫停性行為以外，仍需避免從事可能過激烈或碰撞手術部位的運動，像是打籃、球騎機車、腳踏車、騎馬等，以免造成傷口碰撞引起不適、疼痛感或出血。
2. 需要注意的是，結紮後從事性行為仍會有體液交換的可能，因此並不會有坊間傳說進行輸精管結紮手術後，就能防止罹患性病的效果。仍應維持固定性伴侶、避免從事危險性行為。
3. 結紮容易，解套難，結紮解套要做精密的輸精管重建手術，所以奉勸在進行男性結紮手術之前，夫妻兩人都必需仔細溝通再決定，更不要把結紮當避孕的工具。以免日後要再動一次手術，即使再接通後，仍然會影響生育，必需小心抉擇。
4. 對於確定不想再生育的夫妻來說，結紮是最一勞永逸且符合經濟效益的避孕方式！其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、便宜、少併發症！台灣社會目前大部份還是由太太去接受結紮手術！父親節前夕,正是好老公站出來表現的時候了！
2015/8/12
